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基层卫生院财务监管制度亟待完善

         近期,我们开展了卫生系统健康扶贫资金专项审计调查,调查发现,县级公立医院相关财务制度和内控制度都能够建立和完善,并得到有效执行,但在基层乡镇卫生院,财务监管制度不健全,监管弱化,管理混乱现象普遍,其主要表现在:

         首先,在基层医院的资金管理流程中,财务的人员由于自身素质较低,缺乏重要性认识,轻视了财务预决算和控制资金的重要性,结果使内部管理出现问题,没有形成内部监督体系,在资金管理方面留有诸多的漏洞,主要表现在未纳入政府统一采购的卫生材料以及后勤物资等采购支出上,浪费了大量的资金,导致资金的利用效率不高。其次是内部控制制度不健全,有的虽建立但没有得到有效执行,制度形同虚设,一样在各控制环节带来风险隐患。最后,制度制定不科学合理,形成不完善的财务监管制度和不健全的责任追究体系,不流畅的财务管理程序,也造成了财务监督机制的薄弱,同时各医院对财务监管的方法单一,缺乏力度。

对于上述问题,有关部门应予以高度重视,须从以下几方面加以整改和完善。

         一是完善财务监管机制,强化约束体制。卫生主管部门有责任指导基层医院,结合基层医院的实际情况,制定一套适合自己的财务管理方案。要认真考虑可行性和有效性,制定制度必须结合医院情况,紧密联系日常工作实务,不能机械对待。加强各种重要职位的监督管理,把医院中不相容职务分离,定期进行资产清查盘存,保障资金、资产的安全。对医院中财务监管情况和监督制约状况做出及时的评价,一旦发现在实际操作过程中出现与现有国家管理机制有较大的差别,应该及时调整。

         二是严格执行各项内控制度,针对各种风险点,做好防范措施。认真贯彻执行“三重一大”制度。"三重一大",即:重大问题决策、重要干部任免、重大项目投资决策、大额资金使用。 "重大事项决策、重要干部任免、重要项目安排、大额资金的使用,必须经集体讨论做出决定"的制度。

         三是加强财务制度建设,提升会计人员素质。医院领导应高度重视财务监管问题,应学习新理财观念,汲取企业财务监管办法和相关制度和体制。随着医院的不断改革,医院财务监管体制和方法也都会发生变化,这就要求不断提高医院财务管理人员的业务素质和管理能力,要让财务人员不断学习会计法、经济法、医院财务核算管理规定和相关准则、职业道德等,只有这样才能在完善和执行财务监管制度上得心应手,取得实效。

                                    (泗县审计局:姚建)

作者:姚建
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